(OSHC)海外學生醫療保險經驗分享

(OSHC)海外學生醫療保險經驗分享

Emilia » 週一 9月 21, 2015 4:06 pm

在國外要申請學生簽證,一定要有學生保險不然簽證辦不下來,也就是Overseas Student Health Cover (OSHC)海外學生醫療保險,上一篇看醫生記和各位介紹了醫療體系,因為有這個保險,所以到大醫院掛急診是不用錢的,但是因為福在投保的第一年就去了hospital ,所以保險公司會需要和客戶索取一些文件資料,諸如醫生的簽名、病人有無過往病史的記錄之類。不瞞各位說,福來澳洲之前投身保險公司奮鬥了四五年之久,即便如此看到這些英文的文件、打電話給保險公司交涉也是非常頭痛,而且在台灣,客戶有什麼需求一通電話,業務員就幫你搞定,在這裡你可是要自己跑各大醫院!



以福的學生保險為例(http://www.nib.com.au/overseas-students)

➡ 會理賠Covered 的項目有:

*Doctors visits

和保險公司簽約的特約醫院100%,非簽約醫院會有自付額Gap。

*Specialist service

病理學、放射學,或其他特殊科理賠85%。

*Medical treatment at hospital

在Hospital的所有治療100%。

*Public hospital

公立醫院100%。

*Private hospital

有和保險公司簽約的私立醫院100%。

*Emergency Ambulance

必須的急診、救護車100%。

*Prescription Medication

每一處方藥上限50澳,每人每年上限300澳,含家人600澳。

*Prostheses 義肢

列在澳洲政府規定義表裡的義肢,會理賠最低金額。



➡ 不賠 Not Covered的有:

*Infertility treatment

不孕治療

*Extras services

牙醫、物理治療、整脊、眼鏡..等,除非是直接和醫院治療相關。

*Service not covered by Medicare

Medicare類似台灣的健保,澳洲人才有,健保不賠項目

*Treatment outside of Australia

澳洲境外的治療

*Compensation or damages

其他的補償相關,比方說勞工險、第三責任險。

*Non-essential Hospital items

非醫療必需項目,比方說升等病房、租電視、美容治療..等。



*理賠Claim

只要下載保險公司的APP,就可以直接拍照上傳收據,一周後理賠金自動匯到你登記的戶頭,完全不用業務員。

Claim(noun.) 要求、主張=request=stand

Ex: The claim of your right is written in the paper. 關於你要求的權益都寫在紙上。

(v.)要求、宣稱=declare=maintain=assert

Ex: I want to claim my luggage. 我要領我的行李。



上回提到去了兩間hospital,兩個月後保險公司寄了封信給我,請我去兩間醫院拿醫生的簽名再回傳,若不回傳就要自付全額,並且註明,此次去醫院若產生任何費用保險公司不理賠,所以光是拿這簽名又要掛號付費一次,實在是花錢消災。

提到保險,在澳洲有一些奇特的項目是可以申請理賠的,比方說按摩、眼鏡,因為在澳洲,在白人公司做按摩其實是需要證照,最低限度要有的是四級証照Certificate 4,要做可以理賠的Remedial Massage則要有Diploma文憑。上課的內容當然會學到相對應的專業知識,所以人們很相信按摩可以治療某些程度上的病痛。眼鏡的部分,就是為了調整眼睛上的毛病,比方說弱視、近視,遠視..等,所以也算在裡賠項目內,我想澳洲人眼睛恐怕是很好,如果在台灣保險公司應該就倒了。

Remedial (a.)補救=alterative=healing=therapeutic

giving or intended as a remedy or cure.

Ex: There are too many students need remedial courses. 太多學生需要課後輔導。


轉載:http://bit.ly/1Lr2IYo
 
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